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武汉居民医保和职工医保的区别

　　武汉居民医保和职工医保的区别如下;

　　社保缴费是指参加各类社保保险并缴纳保费的行为。一般情况下特指社会统筹的养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险的缴费。下面是小编分享的武汉职工医保和居民医保的区别，希望能帮到大家。

　　1、保障对象不同

　　职工医保面向的人群相对较窄，主要是企事业单位在职员工、退休职工以及灵活就业人员。

　　而城乡居民医保，保障的人群范围更广，包含下到幼儿上至老人所有年龄的人员，没有参加职工医保可以参加居民医保。不过也要注意：城乡居民医保只能在户籍地参加，而职工医保可以在工作地参加。

　　2、缴费的主体、方式不同

　　职工医保一般由单位和个人共同承担费用，按月缴纳，由单位负责办理。一般来说，缴费后的下个月即可享受医保待遇。灵活就业人员也可以用个人身份参保，但参保后需要等待一定期限，才可享受医保待遇。总体来看，绝大多数人是通过工作单位参加职工医保。

　　很多人可能因为换工作等原因导致医保中断，职工医保断缴超过一定时期(多为3个月)，会暂停享受医保待遇，中断缴费的时期不计入医保累计缴费年限。如果继续缴费后，补齐医保中断期间的医保费，中断的时间则可以计入累计缴费年限。

　　居民医保由个人承担全部费用，一年一缴。居民个人每年的9-12月份，到当地社区或村委会办理下一年度的参保手续，就可以在下一年全年享受医保待遇，如果没有缴纳，则下一年不再享受医保待遇。

　　3、缴费金额不同

　　职工医保缴费的金额相对较高，由单位和个人，每月按一定的'比例缴费。城乡居民医保费用较低，一般在180-300元不等，远低于职工医保。

　　4、报销标准不同

　　职工医保的报销比例较高，通常在70%-90%。并且，退休时累计缴费达到国家规定年限(一般是，男性缴满25年，女性缴满20年，不同地区会有差异)，退休后满足一定的缴费年限不用继续缴纳医保费，仍然可以享受职工医保报销待遇。未满国家规定年限的，需要缴费到规定年限。

　　城乡居民医保的报销比例多是在40%-80%，需要一直交，才能一直享受医保报销待遇。

　　5、有无个人账户

　　职工医保有个人账户。这部分钱可以在定点医院购买药品、门诊使用，或者直接在医保定点药店刷卡买药。而城乡居民医保，参保人没有个人账户。

　　拓展阅读

　　失业人员免费享职工医保

　　失业人员个人不缴费，但从参加医保当月起开始享受职工医保的住院和门诊医疗保险待遇。记者从市人社局了解到，该政策施行后，将大大提高失业人员门诊报销以及住院报销的范围和比例，我市具体细则还在制定中，近期有望出台。

　　从本月起，我省(山东)将为领取失业保险金期间的失业人员统一办理职工医保参保 (续保)、缴费(续缴费)手续，失业人员个人不缴费，但从参加医保当月起开始享受职工医保的住院和门诊医疗保险待遇。记者从市人社局了解到，该政策施行后，将大大提高失业人员门诊报销以及住院报销的范围和比例，我市具体细则还在制定中，近期有望出台。

　　省人社厅近日下发《关于领取失业保险金期间的失业人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》，将为领取失业保险金人员参加其失业前失业保险参保地的职工医保缴纳费用，缴费基数将参照统筹地区上年度职工平均工资的一定比例确定，最低比例不低于60%，而应缴纳的基本医疗保险费将从失业保险基金中支付，个人不缴费。

　　按规定，失业保险经办机构为领取失业保险金人员缴纳基本医疗保险费的期限与领取失业保险金期限相一致，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致。同时，领取失业保险金人员参加职工医保的缴费年限与其失业前参加职工医保的缴费年限将累计计算。

　　同时，领取失业保险金人员失业保险关系跨省、自治区、直辖市或在山东省内跨统筹地区转入户籍所在地的，其职工医保关系将随同转移，执行转入地职工医保政策。应缴纳的基本医疗保险费按转出地标准一次性划入转入地失业保险基金。

　　“此前，领取失业金的失业人员医疗保障方式是发放医疗补助金，与之相比，职工医保待遇保障水平更高，也更便捷。”人社部门相关人士表示，该规定最明显的一个好处就是失业人员在领取失业保险金期间可以免费参保，不用自己花一分钱。其次是医保待遇大大提高，按照以往的规定，没有自行缴费参保的失业人员在领取失业保险金期间，每月可以按本人领取失业保险金5%的比例享受日常门诊医疗补助金。如果生病住院也能获得一定的住院医疗补助金，也就是在一定范围内的住院花销可以由失业保险金报销70%，而职工医保报销比例最少为84%。

2023武汉职工医保个人账户变少了吗

　　武汉职工医保在2023年实施了新的改革，开始实施职工医保门诊统筹政策，职工个人医保账户的资金会降低，但是可以进行门诊报销了，所以武汉职工个人医保账户里面的钱还是可以使用的。

2023武汉职工医保个人账户变少了吗

　　变少了。

　　在改革以后，在职人员的个人账户计入标准中，本人参保缴费基数还是按2%的比例划入，但是单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

　　如果一个月的缴费基数是8000元，那么对于35岁以下的职工，改革后每个月的划入金额就会减少88元，35至45岁的会减少112元，45岁以上的会减少136元。

　　而对于退休人员，划入标准按当地2021年基本养老金平均水平的2.5%确定，这个变化就更大了，特别是对于那些养老金比较高的群体。

　　如果退休人员目前一个月的养老金有8000元，假如是70岁以下，划入医保个人账户的金额就是384元；假如是70岁以上，划入金额就是408元。

　　而当地的平均养老金水平只有4000元，那么改革后的划入金额就只有200元，70岁以下人员一个月少了184元，70岁以上一个月少了208元。

　　所以对于大多数人来说，2023年开始医保每个月的入账金额会变少，一些人会减少208元，甚至对于一些养老金高的人员来说，减少的金额还不止如此。

2023武汉职工医保个人账户的钱还能用吗

　　可以用。

　　改革后单位参保职工门诊待遇水平较调整前有所提高。

　　改革前，我市单位在职职工一年的个人账户平均划入额约为2400元，如当年发生政策范围内的门诊就医费用5000元，其个人负担为2600元；

　　改革后，个人账户平均划入额约为980元，如其当年在一级医疗机构门诊就医，同样发生政策范围内费用5000元，扣除700元起付线后，可享受门诊统筹报销待遇，报销金额为3440元（4300元*80%），再使用980元的个人账户后，个人负担下降为580元，降低了近78%。

2023年武汉职工医保新规

　　武汉将全面实施职工医保门诊统筹政策。

　　一直以来，我市职工参保人看普通门诊的费用只能使用医保个人账户（俗称“医保卡里的钱”）或者现金来支付。

　　本次新政实施后，武汉市职工医保参保人在全市定点医疗机构看普通门诊能由医保统筹基金按规定支付了（俗称“医保报销”），报销比例从50%起步，并同步调整职工医保个人账户的计入办法。