碱中毒是什么引起的?从医学的角度来看,碱中毒在临床上可分为呼吸性和代谢性两大类。关于碱中毒是什么引起的,以及呼吸性碱中毒是什么引起的,血液碱中毒是什么引起的,小孩碱中毒是什么引起的,狗狗碱中毒是什么引起的,手术后碱中毒是什么引起的等问题,下面锦燕网小编将为您整理了以下的日常常识。
碱中毒的情况还是比较多的,这主要分为呼吸性和代谢性,这两种方式是可以引起碱中毒的。
那么,碱中毒是什么引起的?碱中毒是低钾还是高钾?一起来看看锦燕网带来的介绍吧!
碱中毒的处理方法
碱中毒分为代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒两种,代谢性碱中毒以治疗原发病为主,呼吸性碱中毒主要采取病因治疗的方式。
一、病因治疗
1、呼吸性碱中毒:
(1)心理疏导解除癔症病人的顾虑,合理给氧,加强呼吸机的管理,积极治疗原发病等。
(2)用纸袋罩于口鼻外使病人吸回呼出的CO2,有一定作用。
(3)采取短暂强迫闭气法,含5%CO2的氧气吸入法。
(4)乙酰唑胺500mg/天口服,有利于排出HCO3- 。
(5)对持续时间较长病人,可试用β肾上腺素能受体阻断剂减慢呼吸。
(6)急危重病人在有严格监视、抢救条件的情况下,可用镇静药物阻断自主呼吸,然后气管插管进行辅助呼吸,以减慢呼吸速率和减少潮气量,但需对血pH和PaCO2进行密切监测。
2、代谢性碱中毒:
(1)对丧失消化液所致的代谢性碱中毒,可输注等滲盐水或葡萄糖盐水,既恢复了细胞外液量,又补充CI-,经过这种治疗即可将轻症低氯性碱中毒纠正。
(2)碱中毒时几乎都同时存在低钾血症,故须同时补给氯化钾。补K+之后可纠正细胞内、外离子的异常交换,终止从尿中继续排H+ ,将利于加速碱中毒的纠正。
(3)治疗严重碱中毒时,为迅速中和细胞外液中过多的HCO-,可应用稀释的盐酸溶液。稀盐酸用于治疗重症、顽固性代谢性碱中毒是很有效的。
二、药物治疗
代谢性碱中毒:避免碱摄入过多和应用排钾性利尿药,罹患盐皮质激素增多性疾病时注意补钾,积极处理原发病。轻、中度者以治疗原发病为主,循环血容量不足时用生理盐水扩容,低钾血症者补钾,低氯血症者给予生理盐水等。严重者亦应首选生理盐水。
其他药物如下,药物选择和用量选择需根据实际情况咨询医师:
1、氯化铵:可提供Cl-,铵经过肝转化后可提供H+。必要时静脉滴注,补充一定量氯化铵用5%葡萄糖溶液稀释成0.9%等渗溶液,分2~3次静脉滴注,但不能用于肝功能障碍、心力衰竭和伴呼吸性酸中毒的病人。
2、稀盐酸:直接提供Cl-和H+,一般10%盐酸20ml相当于氯化铵3g,可稀释40倍,一日4~6次口服。
3、盐酸精氨酸:将一定量精氨酸加入500~1000ml配液中缓慢静滴4小时以上。1g精氨酸可补充Cl-和H+各4.8ml,适用于肝功能不全所致的代碱。
4、乙酰唑胺:对体液容量增加或水负荷增加的病人,碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺可使肾排出HCO3-增加。主要适用于心力衰竭、肝硬化等容量负荷增加性疾病及噻嗪类利尿剂所致代碱的治疗,亦适合呼吸性酸中毒合并代碱者。但代谢性酸中毒伴低钾血症、肾上腺皮质功能减退、肝性昏迷、肾功能不全、肾结石病人不宜使用。
三、手术治疗
该病无需手术治疗。
碱中毒是什么引起的
从医学的角度来看,碱中毒在临床上可分为呼吸性和代谢性两大类。
肺炎、肺部感染等常导致呼吸性碱中毒。
一些有中枢问题的患者也会引起呼吸性碱中毒。
代谢性碱中毒是指人体内酸性物质流失过多、胃液不足、电解质紊乱等,极易引起代谢性碱中毒。
如果给予利尿剂的量过多,钾在尿中排出后,如果不及时补充钾,很容易引起碱中毒。
因此,应引起重视,及时调整治疗。
碱中毒是低钾还是高钾
呼吸性碱中毒是低钾,因为发生呼吸性碱中毒后,细胞外环境的PH值升高,促进了细胞膜内外的h-k离子交换,使细胞内氢离子流出,细胞外钾离子流入细胞内 ,最终导致细胞外流动。
钾水平下降并发生低钾血症。
患者需要及时治疗,否则会造成水和钠、镁等其他电解质的流失,单独补钾是无效的,需要治疗碱中毒。
碱中毒用什么药物纠正
对于碱中毒后使用的药物,首先要区分是呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒。
主要考虑以下药物:
1、退烧药物:如果是呼吸性碱中毒,通常可以使用一些镇静药物来降低患者的呼吸频率。
如果因高烧导致呼吸频率加快,还需口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热药。
如果机械通气参数不合适,导致呼吸性碱中毒,则需要调整参数。
总之,呼吸性碱中毒的治疗主要是减少肺通气量,从而减少二氧化碳的呼出。
2、含精氨酸和氯化铵的药物:如果是代谢性碱中毒,需要补水或使用含精氨酸和氯化铵的药物治疗。
此外,其患者多有低钾血症和低氯血症,此时需要纠正这些症状,代谢性碱中毒会得到明显改善。
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