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为什么做冠心病支架手术遭保险公司拒赔 冠心病保险怎么理赔

为什么做冠心病支架手术遭保险公司拒赔, 支架手术难以评估风险,保险公司可能考虑手术可能带来的不确定性而拒绝支付赔偿。

1.一般来说,做冠心病支架手术遭到保险公司拒赔,是因为它不是一种必须做的手术,而是以预防或早期症状性疾病而做的手术。

2.另外,一些保险公司或医疗保险机构可能不接受该手术,甚至不提供任何报销。

3.还有一些保险公司可能会拒绝支架手术的报销,因为他们认为,这种手术的风险过于高,报销份数过多,患者也很可能无力承担医疗费用,因此不能接受报销。

4.此外,保险公司可能会要求患者进行综合过度测试,以证明他们有必要施行支架手术,而不是其他治疗手段,如药物治疗,这也可能导致拒赔。

为什么做冠心病支架手术遭保险公司拒赔

冠心病保险怎么理赔

1、冠心病保险理赔的实际流程为:

首先要申请理赔,有关因冠心病导致的意外伤害,可依据所购买的意外险保单规定,向保险公司提出理赔申请。

其次要证明事故的真实性,完整提交保险单和相关的病理学报告,诊断报告、收据等相关证明材料。

然后准备交清费用,填写理赔申请书,并提交费用收据。

最后,保险公司会根据提交的材料和申请书,审核是否满足理赔条件,以及理赔的金额,然后进行资金支付。

2、理赔条件:

根据保险公司的不同要求以及按照保险合同规定,冠心病保险的理赔要求有以下情形的:

首先必须是因冠心病造成的直接原因。

其次合同期内投保人确诊的心脏病确实造成的危害。

投保人在患病前和次期间同时满足合同约定的诊疗标准。

同时,保险合同约定的提交理赔的截止日期要求亦必须要满足。

冠心病保险公司赔偿多少钱

1. 冠心病保险的赔偿金额取决于投保的额度,而投保额度可以根据您的实际需求来调整,也可以由保险公司主动与您协商。

一般来说,一份100万元的冠心病保险,在最糟糕的情况下赔偿额可以达到60万元,如遇到意外、疾病、寿险等,公司则会主动赔偿出合理的金额。

2. 另外,冠心病保险公司也会提供一些附加险的保障,例如特定疾病豁免险、住院费用津贴险等,这些附加险会带来更多的保障服务,您可以根据自身的需求来进行投保,对应的保障额度也不同。

3. 冠心病保险的赔偿金额和保障额度最终取决于自身的投保额度以及投保的险种和附加险选择,因此,不同的投保人所得到的赔偿金额也不尽相同。

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